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【本社圣保罗网编李文元报道】由于目前巴西新冠疫情严重，从中国进口的 SINOVAC 缺货，现在巴西本地只有阿斯利康 COVID-19 疫苗。 许多人听说这款疫苗的副作用很大，犹豫是否要接种这唯一的一款。根据现有的资料，我对强生和阿斯利 康 COVID-19 疫苗的严重不良反应进行了归纳总结，希望对住在巴西的相亲们有帮助。也欢迎您来一起探讨。
阿斯利康和强生新冠疫苗的均使用相同的技术。简称腺病毒载体疫苗。这两款疫苗对新冠的预防效力毫无置疑。但似乎是某些机体对疫苗产生了一种异常罕见的免疫反应- 严重的血栓形成及血小板低下。包括脑部和其他关键器官的血栓。称之为疫苗诱导的血栓并血小板低下症(VITT)部分数据和特性:
- 已公布的 VITT 发生率估计为注射阿斯利康疫苗后每 26,000 剂 1 例至每 127,000 剂 1 例。
- 估算值因国家/地区而异，挪威和丹麦等国家/地区报告的发生率最高。
- 截至 2021-4-28,注射阿斯利康疫苗后加拿大的 VITT 发生率估计约为每 55,000 剂中有 1 例。
- 几乎所有报告的病例都在第一次给药后发生。
- 中青年女性远多于男性。 6，即使在及早诊断和治疗的情况下，它们也更具攻击性，并且更有可能导致死亡或严重残疾。
以下为部分国家采取的措施:
- 2021 年 4 月 14 日，丹麦停止注射阿斯利康 COVID-19 疫苗，因为存在血栓风险。
随后,其他一些欧洲国家曾暂停使用阿斯利康疫苗。不久有些国家考虑利大于弊，又有条件地恢复使用。主要是限制年轻女性使用。例如法国不给 55 岁以下的女性注射阿斯利康疫苗。 - 2021 年 4 月 23 日起，美国疾病预防控制中心(CDC)和美国食品和药物管理局(FDA)建议在美 国恢复使用强生的詹森(J&J / Janssen)COVID-19 疫苗(因严重不良反应曾一度暂停使用)，自 2021 年 4 月 23 日起生效。但是，年龄小于 50 岁的女性，接种疫苗后低血特别要注意的是小板血栓的罕见风险…
- 2021 年 5 月 11 日，加拿大安大略省将不再为首次接受新冠疫苗的民众注射阿斯利康 COVID-19 疫苗，因为存在血栓风险。
- 谁更有可能得 VITT? 有低血小板肝素诱发性血小板减少症(HIT)或脑窦静脉血栓形成(CSVT)病史的人可能会增加 VITT 的风险，他们应接种 mRNA 疫苗(辉瑞或 Moderna),或灭火疫苗(SINOVAC 等) 而不是腺病毒载体疫苗。 个人认为，中青年女性也要慎用腺病毒载体新冠疫苗。(目前为阿斯利康和强生)
- 2021年5月11日，巴西停止了为孕妇注射阿斯利康疫苗，因一例孕妇注射此疫苗后死亡。
接种后注意事项:
如果您在接种任何新冠疫苗后有异常或严重的症状，应咨询医生。
如果您注射了阿斯利康 AstraZeneca / COVISHIELD 或强生 Janssen/Johnson&Johnson COVID-19 疫苗, 在接种疫苗后 4 到 28 天出现以下症状，则表明可能患有疫苗诱导的血栓并血小板低下症(VITT):
- 严重的持续头痛;严重的胸部，背部或腹部疼痛;
- 癫痫发作
- 身体的部分活动受限;行动困难;
- 持续的新的模糊视力或重影;
- 说话困难;气促;
- 皮肤异常出血或瘀伤;出现新的带红色/紫色的斑点或水泡;或新的严重肿胀，疼痛或四肢的颜色变化。
这些症状也可能是其他严重状况的征兆，应在急诊室进行评估。
如果您在注射阿斯利康 AstraZeneca 或强生新冠疫苗后有症状，该怎么办? 如果您有上述严重症状，应立即去就近的急诊室。 如果您有其他不严重的症状，可以与您的医生咨询(在线或面对面)。告诉您的医生您已经接种了上述 新 冠疫苗，并给他们接种疫苗的日期。医生会酌情处理。
早期诊断 VITT，有利于成功治疗。 总之，阿斯利康和强生新冠疫苗对人群的保护效力是显而易见的，注射后的严重不良反应–疫苗诱导的血栓并血小板低下症(VITT)不常见，不过一旦出现有可能比较严重，甚至有可能导致死亡或严重残疾。
是药三分毒，比如最普通的口服避孕药都有可能导致血栓形成。所以，用药需谨慎，但不必过分担忧。 至于您要不要接种此款疫苗，还需要您根据自身条件权衡利弊，自己决定。必要时可以咨询一下您的医生。 无论您是否接种了疫苗，请记住目前在巴西还是要戴口罩，勤洗手，避免群聚，保持社交距离。 祝众乡亲和您的家人健康快乐!
信息来源:
https://covid19-sciencetable.ca/sciencebrief/vaccine-induced-immune-thrombotic-thrombocytopenia-vitt-following-adenovirus-vector-covid-19-vaccination
https://www.cbc.ca/news/health/astrazeneca-vaccine-paused-canada-blood-clot-vitt-1.6022821
https://www.bbc.com/news/live/uk-56743085
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/janssen.html
