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2024 年 5 月 24日(星期五)

关于强生和阿斯利康新冠疫苗注射后的严重不良反应

疫苗诱导的血栓并血小板低下症(VITT)

免责声明: 本文的信息来自文末所列出的不同网站,仅供参考。阅读本文造成的一切后果,与本网站并且编辑无关, 本社不承担任何责任。

【本社圣保罗网编李文元报道】由于目前巴西新冠疫情严重,从中国进口的 SINOVAC 缺货,现在巴西本地只有阿斯利康 COVID-19 疫苗。 许多人听说这款疫苗的副作用很大,犹豫是否要接种这唯一的一款。根据现有的资料,我对强生和阿斯利 康 COVID-19 疫苗的严重不良反应进行了归纳总结,希望对住在巴西的相亲们有帮助。也欢迎您来一起探讨。

阿斯利康和强生新冠疫苗的均使用相同的技术。简称腺病毒载体疫苗。这两款疫苗对新冠的预防效力毫无置疑。但似乎是某些机体对疫苗产生了一种异常罕见的免疫反应- 严重的血栓形成及血小板低下。包括脑部和其他关键器官的血栓。称之为疫苗诱导的血栓并血小板低下症(VITT)部分数据和特性:

  1. 已公布的 VITT 发生率估计为注射阿斯利康疫苗后每 26,000 剂 1 例至每 127,000 剂 1 例。 
  2. 估算值因国家/地区而异,挪威和丹麦等国家/地区报告的发生率最高。
  3. 截至 2021-4-28,注射阿斯利康疫苗后加拿大的 VITT 发生率估计约为每 55,000 剂中有 1 例。
  4. 几乎所有报告的病例都在第一次给药后发生。
  5. 中青年女性远多于男性。 6,即使在及早诊断和治疗的情况下,它们也更具攻击性,并且更有可能导致死亡或严重残疾。

以下为部分国家采取的措施:   

  • 2021 年 4 月 14 日,丹麦停止注射阿斯利康 COVID-19 疫苗,因为存在血栓风险。       
    随后,其他一些欧洲国家曾暂停使用阿斯利康疫苗。不久有些国家考虑利大于弊,又有条件地恢复使用。主要是限制年轻女性使用。例如法国不给 55 岁以下的女性注射阿斯利康疫苗。
  • 2021 年 4 月 23 日起,美国疾病预防控制中心(CDC)和美国食品和药物管理局(FDA)建议在美 国恢复使用强生的詹森(J&J / Janssen)COVID-19 疫苗(因严重不良反应曾一度暂停使用),自 2021 年 4 月 23 日起生效。但是,年龄小于 50 岁的女性,接种疫苗后低血特别要注意的是小板血栓的罕见风险…
  • 2021 年 5 月 11 日,加拿大安大略省将不再为首次接受新冠疫苗的民众注射阿斯利康 COVID-19 疫苗,因为存在血栓风险。
  • 谁更有可能得 VITT? 有低血小板肝素诱发性血小板减少症(HIT)或脑窦静脉血栓形成(CSVT)病史的人可能会增加 VITT 的风险,他们应接种 mRNA 疫苗(辉瑞或 Moderna),或灭火疫苗(SINOVAC 等) 而不是腺病毒载体疫苗。 个人认为,中青年女性也要慎用腺病毒载体新冠疫苗。(目前为阿斯利康和强生)   
  • 2021年5月11日,巴西停止了为孕妇注射阿斯利康疫苗,因一例孕妇注射此疫苗后死亡。

接种后注意事项:       

如果您在接种任何新冠疫苗后有异常或严重的症状,应咨询医生。       

如果您注射了阿斯利康 AstraZeneca / COVISHIELD 或强生 Janssen/Johnson&Johnson COVID-19 疫苗, 在接种疫苗后 4 到 28 天出现以下症状,则表明可能患有疫苗诱导的血栓并血小板低下症(VITT):

  1. 严重的持续头痛;严重的胸部,背部或腹部疼痛;
  2. 癫痫发作
  3. 身体的部分活动受限;行动困难;
  4. 持续的新的模糊视力或重影;
  5. 说话困难;气促;
  6. 皮肤异常出血或瘀伤;出现新的带红色/紫色的斑点或水泡;或新的严重肿胀,疼痛或四肢的颜色变化。

这些症状也可能是其他严重状况的征兆,应在急诊室进行评估。           

如果您在注射阿斯利康 AstraZeneca 或强生新冠疫苗后有症状,该怎么办? 如果您有上述严重症状,应立即去就近的急诊室。 如果您有其他不严重的症状,可以与您的医生咨询(在线或面对面)。告诉您的医生您已经接种了上述 新 冠疫苗,并给他们接种疫苗的日期。医生会酌情处理。       

早期诊断 VITT,有利于成功治疗。 总之,阿斯利康和强生新冠疫苗对人群的保护效力是显而易见的,注射后的严重不良反应–疫苗诱导的血栓并血小板低下症(VITT)不常见,不过一旦出现有可能比较严重,甚至有可能导致死亡或严重残疾。

是药三分毒,比如最普通的口服避孕药都有可能导致血栓形成。所以,用药需谨慎,但不必过分担忧。 至于您要不要接种此款疫苗,还需要您根据自身条件权衡利弊,自己决定。必要时可以咨询一下您的医生。 无论您是否接种了疫苗,请记住目前在巴西还是要戴口罩,勤洗手,避免群聚,保持社交距离。 祝众乡亲和您的家人健康快乐!               

信息来源:

https://covid19-sciencetable.ca/sciencebrief/vaccine-induced-immune-thrombotic-thrombocytopenia-vitt-following-adenovirus-vector-covid-19-vaccination
https://www.cbc.ca/news/health/astrazeneca-vaccine-paused-canada-blood-clot-vitt-1.6022821
https://www.bbc.com/news/live/uk-56743085
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/different-vaccines/janssen.html

作者李文元

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